ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PASKA LAPARATOMI DENGAN INDIKASI INTRA ABDOMINAL ABCES DAN FISTEL

Pengertian

Laparatomi adalah prosedur tindakan pembedahan dengan membuka cavum abdomen dengan tujuan eksplorasi.

Fistula adalah hubungan yang abnormal antara suatu saluran dengan dunia luar yang dapat dibagi menjadi 2 fistel yaitu intern dan ekstern.

Prioritas Perawatan

1. Membantu klien/orang terdekat dalam penilaian psikososial
2. Mencegah komplikasi
- Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
- Gangguan nutrisi
- Resiko terjadinya infeksi
3. Membantu klien dalam perawatan mandiri dan menyiapkan klie untuk perawatan di rumah sehingga menurunkan risiko kecemasan dan gangguan psikologis yang berkepanjangan.
4. Memberikan informasi tentang prosedur, prognosis, kebutuhan pengobatan, resiko komplikasi.

Diagnosa Keperawatan

1. Resiko tinggi nutrisi, kurang dari kebutuhan b.d
 Anoreksia lama, gangguan masukan
 Status hipermetabolik
 Pembatasan nutrisi
 Absorbsi makanan tak optimal
2. Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan b.d
 Kehilangan berlebih melalui jalan normal
 Kehilangan berlebih melalui selang NG, usus, selang drainage luka
 Keluaran lewat luka post laparatomi dan fistula dalam volume tinggi
 Pembatasan masukan secara medik
 Gangguan absorbsi cairan (kolon)
 Status hipermetabolik (inflamasi, proses penyembuhan)
3. Nyeri b.d
 Faktor fisik : kerusakan jaringan,
 Biologik : aktivitas poses penyakit (kanker, trauma)
 Psikologis : takut, kecemasan
4. Kerusakan integritas kulit b.d
 Tidak ada spinkter stoma
 Aliran feces dan flatus dari stoma
 Reaksi terhadap produk kimia ; pemakaian adhesif tidak tepat
5. Gangguan citra tubuh b.d
 Biofisikal : adanya luka terbuka, kehilangan kontrol usus eliminasi
 Psikososial : Gangguan struktur tubuh
 Proses penyakit dan program pengobatan
6. Gangguan pola tidur b.d
 Faktor eksternal : perlunya perawatan luka paska laparatomi dan fistule, flatus/feses berlebih
 Faktor inetrnal : Stress psikologis, takut kebocoran kantong

Daftar Pustaka.

Dongoes, M.E. (2000) Nursing Care Plans : Giudelines for Planning and Documenting Patient Care, F.A Davis, Philadelphia
Bates B. (1998). A Pocket Guide to Physical Examination and History Taking, J.B Lippincott Co, Philadelphia
Mi Ja Kim (1995) Pocket Guide to Nursing Diagnoses, Mosby Years Book.Inc, Phialdelphia
Lynda Juall Carpenito. (2000). Dokumentasi Proses Keperawatan. EGC. Jakarta.