Kode ICD-10 : S32.0
Fraktur kompresi
adalah terdapatnya rupture diskontinuitas tulang vertebra. Ini mungkin disebabkan oleh
trauma atau karena melemahnya tulang belakang (dibandingkan dengan fraktur ). Kelemahan ini
terlihat pada pasien dengan osteoporosis
atau osteogenesis imperfecta, lesi litik
dari metastasis atau
primer tumor atau
infeksi. Pada pasien sehat
yang paling sering terlihat pada individu yang menderita guncangan vertikal yang ekstrim, seperti
terlempar atau terjatuh dari tempat duduk. Terlihat di lateral
di film x-ray, fraktur kompresi tulang
belakang khas muncul sebagai
cacat wedge, Kerusakan yang lebih besar dipengaruhi oleh dari tinggi
badan anterior dari posterior dan pedikel utuh
dalam tampilan anteroposterior.
Isi :
1. Gejala
·
Terjadinya fraktur secara akut maupun kronis yang menyebabkan penderita merasakan sakit atau nyeri pada punggung punggung. Fraktur
kompresi yang berkembang
secara bertahap, seperti osteoporosis,
mungkin awalnya tidak menimbulkan gejala apapun, namun nantinya akan sering
menyebabkan nyeri sakit punggung.
2. Diagnosa
Fraktur kompresi
pada daerah vertebra lumbar biasanya didiagnosis
dengan menggunakan
foto rontgen tulang belakang,
di mana ruas tulang belakang yang berbentuk taji dapat
terlihat atau mungkin ada hilangnya komposisi tulang vertebra. Selain itu,
pengukuran kepadatan tulang dapat dilakukan untuk mengevaluasi osteoporosis. Ketika tumor
dicurigai sebagai penyebab, atau fraktur disebabkan
oleh trauma yang parah, CT scan atau MRI dapat
dilakukan
Fraktur kompresi
lumbar vertebra keempat setelah penderita jatuh dari ketinggian
X-ray tulang
belakang lumbar dengan fraktur kompresi vertebra
lumbalis ketiga
3. Perawatan
·
Perawatan Conservative
•
Instabilisasi
kembali untuk penyembuhkan tulang ( Body Jacket ), digunakan untuk cedera yang
relatif stabil dan ringan,
atau TLSO untuk
yang lebih parah
•
Opioid atau obat
anti-inflamasi non-steroid untuk nyeri. Untuk
pasien osteoporosis, Kalsitonin
dapat membantu.
·
Tindakan
bedah Surgical
· Kyphoplasty dan
vertebroplasti,
·
Prosedur invasif
minimal dengan menyuntikkan semen ke dalam tulang belakang
adalah pilihan pengobatan. Ada data yang bertentangan namun tentang efektivitas prosedur ini.
referensi
1.
Weber, Kristy
(February 28, 2006). "Rounds 2: Treatment of Metastatic Bone
Disease". John Hopkins Arthritis Center.
2.
"Bone
Infections". MedlinePlus. September 7, 2011.
3.
Brant,
William E.; Helms, Clyde A. (2007). "Benign Compression Fracture".
Fundamentals of Diagnostic Radiology (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins. p. 302. ISBN 978-0-7817-6135-2.
4.
"Jewett
vs. TLSO Replies". OANDP-L on oandp.com. 2010-09-27. Retrieved 2012-09-02.
5.
"Calcitonin
for osteoporotic fractures". Retrieved 2012-09-03.
6.
Knopp,
Jennifer A.; Diner, Barry M.; Blitz, Maurice; Lyritis, George P.; Rowe, Brian
H. (2004). "Calcitonin for treating acute pain of osteoporotic vertebral
compression fractures: A systematic review of randomized, controlled
trials". Osteoporosis International 16 (10): 1281–90.
doi:10.1007/s00198-004-1798-8. PMID 15614441.
7.
Taylor, Rod
S.; Taylor, Rebecca J.; Fritzell, Peter (2006). "Balloon Kyphoplasty and
Vertebroplasty for Vertebral Compression Fractures". Spine 31 (23):
2747–55. doi:10.1097/01.brs.0000244639.71656.7d. PMID 17077747.
8.
Taylor, Rod
S.; Fritzell, Peter; Taylor, Rebecca J. (2007). "Balloon kyphoplasty in
the management of vertebral compression fractures: An updated systematic review
and meta-analysis". European Spine Journal 16 (8): 1085–100.
doi:10.1007/s00586-007-0308-z. PMC 2200787. PMID 17277923.
9.
Kallmes,
David F.; Comstock, Bryan A.; Heagerty, Patrick J.; Turner, Judith A.; Wilson,
David J.; Diamond, Terry H.; Edwards, Richard; Gray, Leigh A. et al. (2009).
"A Randomized Trial of Vertebroplasty for Osteoporotic spinal
Fractures". New England Journal of Medicine 361 (6): 569–79.
doi:10.1056/NEJMoa0900563. PMC 2930487. PMID 19657122.
10.
Buchbinder,
Rachelle; Osborne, Richard H.; Ebeling, Peter R.; Wark, John D.; Mitchell,
Peter; Wriedt, Chris; Graves, Stephen; Staples, Margaret P.; Murphy, Bridie
(2009). "A Randomized Trial of Vertebroplasty for Painful Osteoporotic
Vertebral Fractures". New England Journal of Medicine 361 (6): 557–68.
doi:10.1056/NEJMoa0900429. PMID 19657121.
11.
Boonen, S.;
Wahl, D. A.; Nauroy, L.; Brandi, M. L.; Bouxsein, M. L.; Goldhahn, J.;
Lewiecki, E. M.; Lyritis, G. P. et al. (2011). "Balloon kyphoplasty and
vertebroplasty in the management of vertebral compression fractures".
Osteoporosis International 22 (12): 2915–34. doi:10.1007/s00198-011-1639-5.
PMID 21789685.
12.
Han,
Shiliang; Wan, Shuanglin; Ning, Lei; Tong, Yongjun; Zhang, Jianfeng; Fan,
Shunwu (2011). "Percutaneous vertebroplasty versus balloon kyphoplasty for
treatment of osteoporotic vertebral compression fracture: A meta-analysis of
randomised and non-randomised controlled trials". International
Orthopaedics 35 (9): 1349–58. doi:10.1007/s00264-011-1283-x. PMC 3167445. PMID
21637959.
13.
Farrokhi,
Majid Reza; Alibai, Ehsanali; Maghami, Zohre (2011). "Randomized
controlled trial of percutaneous vertebroplasty versus optimal medical
management for the relief of pain and disability in acute osteoporotic
vertebral compression fractures". Journal of Neurosurgery: Spine 14 (5):
561–9. doi:10.3171/2010.12.SPINE10286. PMID 21375382.
