FRAKTUR KOMPRESI LUMBAL VERTEBRA

FRAKTUR KOMPRESI LUMBAL VERTEBRA

Kode ICD-10 :   S32.0

            Fraktur kompresi adalah terdapatnya rupture diskontinuitas tulang  vertebra. Ini mungkin disebabkan oleh trauma atau karena melemahnya tulang belakang (dibandingkan dengan fraktur ). Kelemahan ini terlihat pada pasien dengan osteoporosis atau osteogenesis imperfecta, lesi litik dari metastasis atau primer tumor  atau infeksi. Pada pasien sehat yang paling sering terlihat pada individu yang menderita guncangan vertikal yang ekstrim, seperti  terlempar atau terjatuh  dari  tempat duduk. Terlihat di lateral di film x-ray, fraktur kompresi tulang belakang khas muncul sebagai cacat wedge, Kerusakan  yang lebih besar dipengaruhi oleh dari tinggi badan anterior dari posterior dan pedikel utuh dalam tampilan anteroposterior.

1.      Gejala

·      Terjadinya fraktur secara akut maupun kronis yang menyebabkan penderita merasakan sakit atau nyeri pada punggung punggung. Fraktur kompresi yang berkembang secara bertahap, seperti osteoporosis, mungkin awalnya tidak menimbulkan gejala apapun, namun nantinya akan sering menyebabkan nyeri sakit punggung.

2.     Diagnosa

Fraktur kompresi pada daerah vertebra lumbar biasanya didiagnosis dengan menggunakan foto rontgen tulang belakang, di mana ruas tulang belakang yang berbentuk taji dapat terlihat atau mungkin ada hilangnya komposisi tulang vertebra. Selain itu, pengukuran kepadatan tulang dapat dilakukan untuk mengevaluasi osteoporosis. Ketika tumor dicurigai sebagai penyebab, atau fraktur disebabkan oleh trauma yang parah, CT scan atau MRI dapat dilakukan

 

 Fraktur kompresi  lumbar vertebra keempat setelah penderita jatuh dari ketinggian

 

X-ray tulang belakang lumbar dengan fraktur kompresi vertebra lumbalis ketiga

1.      Perawatan

·         Perawatan Conservative

•    Instabilisasi kembali untuk penyembuhkan tulang ( Body Jacket ), digunakan untuk cedera yang relatif stabil dan ringan, atau TLSO untuk yang lebih parah

•    Opioid atau obat anti-inflamasi non-steroid untuk nyeri. Untuk pasien osteoporosis, Kalsitonin dapat membantu.

·         Tindakan bedah Surgical

·      Kyphoplasty dan vertebroplasti,

·  Prosedur invasif minimal dengan menyuntikkan semen ke dalam tulang belakang adalah pilihan pengobatan. Ada data yang bertentangan namun tentang efektivitas prosedur ini.

referensi

1.            Weber, Kristy (February 28, 2006). "Rounds 2: Treatment of Metastatic Bone Disease". John Hopkins Arthritis Center.

2.           "Bone Infections". MedlinePlus. September 7, 2011.

3.          Brant, William E.; Helms, Clyde A. (2007). "Benign Compression Fracture". Fundamentals of Diagnostic Radiology (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 302. ISBN 978-0-7817-6135-2.