Pengertian
Laparatomi adalah prosedur tindakan pembedahan dengan membuka cavum abdomen dengan tujuan eksplorasi.
Fistula adalah hubungan yang abnormal antara suatu saluran dengan dunia luar yang dapat dibagi menjadi 2 fistel yaitu intern dan ekstern.
Prioritas Perawatan
1. Membantu klien/orang terdekat dalam penilaian psikososial2. Mencegah komplikasi
- Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
- Gangguan nutrisi
- Resiko terjadinya infeksi
3. Membantu klien dalam perawatan mandiri dan menyiapkan klie untuk perawatan di rumah sehingga menurunkan risiko kecemasan dan gangguan psikologis yang berkepanjangan.
4. Memberikan informasi tentang prosedur, prognosis, kebutuhan pengobatan, resiko komplikasi.
Diagnosa Keperawatan
1. Resiko tinggi nutrisi, kurang dari kebutuhan b.d Anoreksia lama, gangguan masukan
Status hipermetabolik
Pembatasan nutrisi
Absorbsi makanan tak optimal
2. Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan b.d
Kehilangan berlebih melalui jalan normal
Kehilangan berlebih melalui selang NG, usus, selang drainage luka
Keluaran lewat luka post laparatomi dan fistula dalam volume tinggi
Pembatasan masukan secara medik
Gangguan absorbsi cairan (kolon)
Status hipermetabolik (inflamasi, proses penyembuhan)
3. Nyeri b.d
Faktor fisik : kerusakan jaringan,
Biologik : aktivitas poses penyakit (kanker, trauma)
Psikologis : takut, kecemasan
4. Kerusakan integritas kulit b.d
Tidak ada spinkter stoma
Aliran feces dan flatus dari stoma
Reaksi terhadap produk kimia ; pemakaian adhesif tidak tepat
5. Gangguan citra tubuh b.d
Biofisikal : adanya luka terbuka, kehilangan kontrol usus eliminasi
Psikososial : Gangguan struktur tubuh
Proses penyakit dan program pengobatan
6. Gangguan pola tidur b.d
Faktor eksternal : perlunya perawatan luka paska laparatomi dan fistule, flatus/feses berlebih
Faktor inetrnal : Stress psikologis, takut kebocoran kantong
Daftar Pustaka.
Bates B. (1998). A Pocket Guide to Physical Examination and History Taking, J.B Lippincott Co, Philadelphia
Mi Ja Kim (1995) Pocket Guide to Nursing Diagnoses, Mosby Years Book.Inc, Phialdelphia
Lynda Juall Carpenito. (2000). Dokumentasi Proses Keperawatan. EGC. Jakarta.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar